1950 lerde kalp-akciğer makinasının icadı, kalp cerrahisinde devrim niteliğinde ilerlemelere yol açmıştır. Bu cihazla birlikte birçok kalp rahatsızlığı tedavi edilebilir hale geldi. Doğumsal kalp anomalileri, kalp kapakçık hastalıkları, koroner arter hastalıkları, aort anevrizma ve diseksiyonları bunların başında gelir. Cihazın sağladığı çalışma ortamı sayesinde yüzlerce cerrahi teknik geliştirildi.
Çalışan kalpte bypass, kalp ameliyatı sırasında kalp durdurulmadan gerçekleştirilen bir cerrahi prosedürdür. Geleneksel olarak, diğer kalp ameliyatlarında olduğu gibi koroner bypass ameliyatlarında da kalp durdurulur, hastanın kan dolaşımı ve solunumu bir kalp-akciğer makinesi (bypass cihazı) tarafından sağlanır. Ancak çalışan kalpte bypass (off-pump bypass veya beating-heart bypass olarak da bilinir) yöntemi, kalp durdurulmadan gerçekleştirilen bir bypass ameliyatıdır.
Bu yöntemde, cerrahlar, kalp hala çalışırken spesifik bir teknik kullanarak daralmış veya tıkanmış olan koroner arterleri bypass ederler. Bu teknikte, kalbin belirli bir bölgesini stabilize etmek ve cerrahi işlemi daha kolay hale getirmek için özel aletler ve tutucular kullanır. Cerrah, kalp damarlarına yeni bir yol oluşturmak için hasta vücudunun başka bir bölgesinden alınan kendi damarlarını kullanır.
Neden çalışan kalpte bypass
Kalp-akciğer malinasının kullanımı bazı komplikasyonlara neden olabilir. İşte bazı olası komplikasyonlar:
Kanama: Kalp akciğer makinesi, hastanın kanını dolaştırırken pıhtılaşma sistemi üzerinde etkisi olabilir. Bu durumda kanama riski artabilir.
Kan pıhtılaşması: kan, bypass cihazı ve bağlantı hatları içerisinde temas ettiği yüzeylerle etkileşime girebilir ve kanın normal pıhtılaşma mekanizmasını etkileyebilir. Bu durumda tromboz (kan pıhtısı oluşumu) riski artabilir.
İnflamasyon ve sistemik yanıt sendromu: Kalp akciğer makinesi kullanımı sırasında, vücutta bir inflamasyon (iltihap) tepkisi ortaya çıkabilir. Bu, sistemik yanıt sendromu olarak adlandırılan duruma yol açabilir ve bazı hastalarda organ fonksiyonlarının geçici olarak etkilenmesine neden olabilir.
Akciğer fonksiyon bozukluğu: Kalp akciğer makinesi kullanımı sırasında akciğerlerin normal fonksiyonları etkilenebilir. Bu durum, ameliyat sonrasında solunum güçlüğüne veya akciğer enfeksiyonlarına yatkınlık gibi sorunlara neden olabilir.
Organ hasarı: Kalp akciğer makinesinin kullanımı, bazı durumlarda organlara geçici olarak yeterli kan akışını sağlamada zorluklara neden olabilir. Bu durumda organlarda geçici veya nadir durumlarda kalıcı organ yetmezlikleri meydana gelebilir.
Bunlar, kalp akciğer makinesi kullanımına bağlı olarak ortaya çıkabilecek potansiyel komplikasyonlardan sadece birkaçıdır. Ancak, bu komplikasyonlar modern cerrahi teknikler ve iyileştirilmiş bypass cihazları sayesinde daha az sıklıkta görülmektedir.
Çalışan kalpte bypass, bazı durumlarda tercih edilen bir yöntem olabilir. Kalp ameliyatına bağlı bazı komplikasyonları azaltabilir ve kalp-akciğer makinesine olan ihtiyacı ortadan kaldırabilir. Ancak bu yöntemin kullanılması hastanın durumuna, kalp damarlarının durumuna ve cerrahın deneyimine bağlıdır. Kalp cerrahınız, durumunuzla ilgili en uygun bypass yöntemini belirlemek için sizinle birlikte karar verecektir.