By-pass kalp cerrahisinde en sık yapılan ameliyattır. Kelime anlamı bir şeyi dolaşarak ya da atlayarak geçmektir(köprüleme yapmak). By-pass terimi kalp cerrahisinde, daha çok, halk arasında ”kalp damarlarının değişimi” şeklinde tarif edilen, CABG(koroner arter bypass greftleme) prosedürüne atfen kullanılır. Koroner arterler kalbi besleyen atardamarlardır. Bunların daralmış veya tıkanmış olduğu durumlarda kullanılan bir cerrahi tedavi yöntemidir.
Bacak damarları veya vücudun başka bir organını besleyen damarların tıkanmasında da yapılan damar değişimi işlemine by-pass denir.
Koroner arterlerdeki daralma veya tıkanıklıklar genellikle ateroskleroz adı verilen bir durumdan kaynaklanır. Bu durum, arter duvarlarında kolesterol ve diğer maddelerin birikmesiyle oluşan plak birikimine neden olur. Plaklar arterlerin iç yüzeyini daraltır ve kan akışını kısıtlar, bu da kalbin yeterli miktarda oksijen ve besin almasını engeller.
Standart CABG işlemi sırasında, cerrah göğüs kafesinin ön kısmındaki sternumu (göğüs kemiği) keser ve göğüs kafesini açar. Ardından, tıkanan veya daralmış olan koroner arterin ötesindeki sağlıklı bölgeye, vücudun başka bir bölgesinden alınan bir damar (genellikle göğüs duvarından alınan arterler ve bacak damarları) kullanılarak bir baypas (köprü) oluşturulur. Bu yeni damar, tıkanıklığın ötesine geçerek kalbi besleyen kan akışını yeniden sağlar.
CABG, koroner arter hastalığına bağlı olarak kalp krizi riskini azaltabilir, angina semptomlarını hafifletebilir ve kalp fonksiyonlarını iyileştirebilir. Ancak her cerrahi işlem gibi, CABG de riskler içerir. Cerrahınız, sizin durumunuza ve sağlık geçmişinize dayanarak bu riskleri ve faydaları değerlendirerek size en uygun tedavi seçeneklerini önerir.